醫(yī)用導(dǎo)電壓敏膠是以一定配比的高分子單體、經(jīng)聚合形成的凝膠狀物質(zhì)。顧名思義,它既是壓敏型的,又具有導(dǎo)電性,在無(wú)溶劑存在下通過(guò)指壓而活化的始終保持粘性的粘彈性材料。在用力較輕的指壓條件下,膠面即可瞬間與人體皮膚表面相粘,與醫(yī)療專用設(shè)備組合后,能很好地傳遞電流信號(hào)。由于其具有良好的內(nèi)聚力和不干性,使用結(jié)束可方便地與皮膚剝離,且在皮膚表面不留下殘留物。醫(yī)用導(dǎo)電壓敏膠除了有良好的導(dǎo)電性和壓敏性外,還要求它與人體皮膚接觸后,不會(huì)產(chǎn)生刺激和過(guò)敏等不良反應(yīng)。
1.在理療電極中的應(yīng)用
理療儀是一種保健治療儀,對(duì)頸椎病、肩周炎、腰腿病、關(guān)節(jié)炎和軟組織損傷等癥,有較好的輔助治療效果。人體的內(nèi)臟、腦、肌肉、神經(jīng)等都有所謂“生物電”,這種生物電流會(huì)變成信號(hào)指揮各部位機(jī)能。低頻治療就是利用這一性質(zhì),從外部加入低頻刺激來(lái)達(dá)到舒緩?fù)闯?消除神經(jīng)麻痹。早期的理療儀電極主要是用銅片外包絨布的形式。使用時(shí)必須用水潤(rùn)濕絨布使其導(dǎo)電,并要在電極外附加固定物,如橡皮膏等。使用導(dǎo)電壓敏膠型電極時(shí),由于電極上敷有壓敏導(dǎo)電膠,可緊密地黏附于身體的彎曲部位,使用方便、舒適,而且可以反復(fù)使用。作為理療電極用的UV固化導(dǎo)電壓敏膠,要確保它與理療儀匹配后有適宜的導(dǎo)電性,而導(dǎo)電性主要取決于它的阻抗,阻抗太小,通過(guò)電極的電流就大,使人體皮膚難以承受并產(chǎn)生不正常的發(fā)熱感。若阻抗太大,則理療儀輸出的脈沖電流變?nèi)跎踔吝_(dá)不到理療的效果。膠粘劑的壓敏性主要是確保其對(duì)皮膚有足夠的粘性,且使用以后皮膚上無(wú)膠殘留。
2.在一次性使用心電電極中的應(yīng)用
一次性使用心電電極是一種能與各種心電監(jiān)護(hù)設(shè)備配套使用的電極,適用于醫(yī)院臨床對(duì)心臟病患者的心電檢查及心電動(dòng)/靜態(tài)監(jiān)護(hù)。早期心電電極采用的是預(yù)置導(dǎo)電膠。這種導(dǎo)電膠由含電解質(zhì)的凝膠構(gòu)成,主要成分為明膠、瓊脂等生物膠。用該膠制成的電極有以下不足之處:(1)膠無(wú)粘接力,與患者皮膚接觸不良;(2)生物膠易發(fā)霉,制備時(shí)要加防腐劑;(3)膠暴露在空氣中易失水變干、造成電性能喪失;(4)凝膠經(jīng)化學(xué)交聯(lián)制得,固化需要一定時(shí)間,生產(chǎn)效率低。而UV膠粘劑具有良好的黏附性能,可確保與患者皮膚緊密接觸,不會(huì)因患者的活動(dòng)發(fā)生位移或脫落現(xiàn)象。另外,UV固化壓敏導(dǎo)電膠不會(huì)干涸、發(fā)霉,可長(zhǎng)期貯存,克服了生物膠在這些方面存在的缺陷。
3.在高頻電刀板電極中的應(yīng)用
高頻電刀是一種取代機(jī)械手術(shù)刀進(jìn)行組織切割的外科器械,它具有切割速度快、止血效果好、操作簡(jiǎn)便、安全方便的優(yōu)點(diǎn),已廣泛應(yīng)用在各種手術(shù)中,成為手術(shù)室的必置設(shè)備。
高頻電刀使用時(shí),需要配置與患者身體連接的面積比較大的電極,以提供低電流密度的高頻電流回路,避免在人體組織中產(chǎn)生諸如灼傷之類的有害的物理效應(yīng)。高頻電刀用的極板,稱為板電極，亦稱中性電極、接地電極或分散電極。早期使用的電刀極板是鋼板,使用時(shí)要用繃帶把極板綁在大腿或臀部上。綁得太緊,會(huì)使血流不暢,不利于散熱;太松則會(huì)造成接觸不良或接觸面積減少,易產(chǎn)生高頻電流密度的熱點(diǎn),造成患者皮膚的灼傷。另外,鋼板還要用加生理鹽水的毛巾包裹,以增加導(dǎo)電性,一旦毛巾布上的生理鹽水蒸發(fā)完后,會(huì)使極板與病人之間的接觸阻抗擴(kuò)大,增加灼傷的可能性。因此,在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)經(jīng)常檢查毛巾套的濕度,以保證良好的導(dǎo)電性,避免灼傷。由于鋼板是重復(fù)使用的,每次用完后必須清洗,費(fèi)時(shí)費(fèi)力,稍有不慎就會(huì)引起皮膚病人交叉感染。
采用UV固化導(dǎo)電壓敏膠制成的電刀板電極具有以下優(yōu)點(diǎn):(1)黏附性良好,確保與皮膚能緊密粘貼,揭除時(shí)輕松省力保證皮膚不受損傷;(2)輕、薄和柔軟的特性,使電刀板電極能輕易妥善地貼在人體的任何部位;(3)優(yōu)越的導(dǎo)熱效應(yīng),保護(hù)手術(shù)病人免遭皮膚灼傷的痛楚。可見(jiàn),用UV技術(shù)制成的電刀板電極的性能明顯地優(yōu)于金屬極板,它是目前為安全可靠的醫(yī)用電極板,已在世界各發(fā)達(dá)國(guó)家普遍使用。
近幾年來(lái),由于我國(guó)在醫(yī)療設(shè)備中使用了UV固化導(dǎo)電壓敏膠,使得用于理療、監(jiān)測(cè)的電極使用更加方便可靠,特別是在直視手術(shù)中(如普外、胸外、腦外、五官科、頜面外科和各種內(nèi)窺鏡手術(shù)中、像腹腔鏡、前列腺電切鏡、胃鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等)高頻電刀的應(yīng)用還在不斷擴(kuò)大。又由于電刀板電極按規(guī)定是一次性使用的,無(wú)灼傷、無(wú)交叉感染,安全可靠,故板電極醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用前景是十分可觀的。
